Rekonstrukcja ścięgna Achillesa

Rekonstrukcja ścięgna Achillesa – na czym polega zabieg?

Rekonstrukcja ścięgna Achillesa to zabieg operacyjny wykonywany najczęściej wtedy, gdy doszło do znacznego uszkodzenia ścięgna, przewlekłego zerwania lub sytuacji, w której proste zeszycie uszkodzonych końców nie daje możliwości uzyskania stabilnej naprawy. Celem operacji jest odtworzenie ciągłości ścięgna, poprawa jego funkcji oraz stworzenie warunków do odzyskiwania siły mięśniowej i sprawności kończyny dolnej.

Ścięgno Achillesa odgrywa bardzo ważną rolę w chodzeniu, wspinaniu się po schodach, biegu oraz wspięciu na palce. Jego uszkodzenie może powodować ból, osłabienie odbicia, trudność w chodzeniu oraz pogorszenie stabilności i wydolności kończyny. U części pacjentów problem ma charakter świeżego urazu, ale w innych przypadkach do konsultacji dochodzi dopiero po czasie, gdy uszkodzenie ma już charakter przewlekły i wymaga bardziej rozbudowanego leczenia operacyjnego.

Koordynacją wszystkich zabiegów zajmuje się Opiekun Pacjenta.
Jeśli masz pytania odnośnie zabiegów i zakresu cenowego,
prosimy skontaktuj się z naszym Opiekunem Pacjenta:

tel.: 609 558 090

e-mail: zabiegi@alfamedica.med.pl

Kiedy rozważa się rekonstrukcję ścięgna Achillesa?

Rekonstrukcja ścięgna Achillesa jest rozważana przede wszystkim wtedy, gdy uszkodzenie jest rozległe, rozpoznanie zostało postawione z opóźnieniem albo pomiędzy uszkodzonymi końcami ścięgna powstał zbyt duży ubytek, aby możliwe było wykonanie prostego szycia bez nadmiernego napięcia. Tego typu zabieg może być także brany pod uwagę u pacjentów po niepowodzeniu wcześniejszego leczenia lub przy bardziej złożonych uszkodzeniach wymagających wzmocnienia naprawy.

Nie każda kontuzja ścięgna Achillesa wymaga leczenia operacyjnego. W części przypadków możliwe jest leczenie zachowawcze, dlatego decyzja o zabiegu zawsze powinna wynikać z indywidualnej kwalifikacji, oceny stopnia uszkodzenia, czasu od urazu, poziomu aktywności pacjenta oraz jego oczekiwań funkcjonalnych.

Jak przebiega operacja rekonstrukcji ścięgna Achillesa?

Zakres operacji jest dobierany indywidualnie do rodzaju uszkodzenia. Jeżeli końce ścięgna można zbliżyć bez nadmiernego napięcia, możliwe bywa wykonanie naprawy bezpośredniej. Jeżeli jednak ubytek jest większy albo tkanki mają gorszą jakość, rekonstrukcja może wymagać zastosowania dodatkowych technik, takich jak wydłużenie tkanek, transfer ścięgna lub inne metody wzmacniające naprawę. Jednym z częściej opisywanych rozwiązań w przewlekłych zerwaniach jest transfer ścięgna zginacza długiego palucha, czyli FHL.

Celem zabiegu jest uzyskanie stabilnej odbudowy ścięgna Achillesa i przywrócenie możliwie dobrej funkcji stopy oraz stawu skokowego. Sama technika operacyjna zależy od obrazu klinicznego i warunków anatomicznych, dlatego plan leczenia powinien być ustalany indywidualnie podczas konsultacji ortopedycznej.

Co po rekonstrukcji ścięgna Achillesa?

Po operacji konieczna jest ochrona operowanej kończyny oraz przestrzeganie zaleceń pooperacyjnych. We wczesnym okresie po zabiegu stosuje się unieruchomienie lub odpowiednie zaopatrzenie ortopedyczne, a następnie stopniowo wdraża się obciążanie kończyny oraz ćwiczenia usprawniające. Proces powrotu do pełnej sprawności przebiega etapowo i wymaga systematycznej kontroli.

Rehabilitacja po rekonstrukcji ścięgna Achillesa stanowi bardzo ważną część leczenia. Jej celem jest odbudowa zakresu ruchu, poprawa siły mięśniowej, przywracanie prawidłowego wzorca chodu oraz bezpieczny powrót do codziennej aktywności. Czas rekonwalescencji zależy od rozległości uszkodzenia, zastosowanej techniki operacyjnej oraz indywidualnego przebiegu gojenia.

Kwalifikacja do zabiegu rekonstrukcji ścięgna Achillesa

Kwalifikacja do zabiegu powinna być poprzedzona dokładnym wywiadem, badaniem ortopedycznym oraz oceną badań obrazowych. Podczas konsultacji analizowany jest mechanizm urazu, czas trwania objawów, stopień uszkodzenia ścięgna, poziom aktywności pacjenta oraz możliwości dalszego leczenia i rehabilitacji. Dopiero na tej podstawie można określić, czy rekonstrukcja ścięgna Achillesa jest w danym przypadku właściwym rozwiązaniem.

Jeżeli występuje ból w tylnej części podudzia, osłabienie siły odbicia, trudność we wspięciu na palce lub zaburzenie chodu po urazie, warto skonsultować się z ortopedą. Wczesna diagnostyka pozwala trafnie ocenić zakres uszkodzenia i zaplanować odpowiednie postępowanie.